糖尿病とは
健康な人の場合、膵臓から分泌されるインスリンというホルモンの働きによって、血液中のブドウ糖の量（血糖値）が過剰にならないよう、バランスをとることが出来ます。ところが、何らかの要因によって十分な量のインスリンが産生されなくなったり、産生されても適切に機能しなくなってしまうことがあります。その結果、血管内にブドウ糖が慢性的に過剰となる疾患が糖尿病です。
診断にあたっては、いくつかの要素を複合的に分析することが重要ですが、一応の目安として、空腹時血糖値が126㎎/dl以上の場合を糖尿病と診断します。但し、空腹時血糖値が正常であっても、食後血糖値が高い場合は注意が必要です。
下記のような症状の方は糖尿病内科の受診をお勧めします
〈早期の受信が必要な症状〉
- やたらと喉が渇く
- 水分をたくさん取るようになった
- 尿量や尿の回数が増えた
- 食べているのに痩せてきた
- 倦怠感があって疲れやすい
- 休み休みでなければ歩けない
- 目がかすむ、視界が暗く感じる
- 視力が急激に落ちた
- 息切れしやすくなった
など
当院では毎週水曜日午後に、予約制で糖尿病専門医が外来診療をしています。 糖尿病の各種検査（当日の迅速HbA1c値測定）・各種治療（内服、自己注射、自己血糖測定、スマートフォンを活用した持続的血糖測定システム（リブレ））なども可能です。
糖尿病の種類
- １型糖尿病
- ２型糖尿病
- 遺伝子異常によるもの
- 内分泌疾患や感染症などによるもの
- 妊娠糖尿病
1型糖尿病
1型糖尿病とは
インスリンを産生する膵臓の細胞（膵β細胞）が本来の機能を失っていき、十分な量のインスリンが分泌されなくなるタイプの糖尿病です。幼児期と10歳代前半で発症するケースが多いのですが、青年期や中年期に発症するタイプもあります。
主な症状
1型糖尿病の症状は、病期により様々ですが、主に喉の渇きが起こります。このため、水分を多く飲むようになり、尿の量も増えます。また、空腹時に意識が遠のいたり、体重が減少することもよく見られます。但し、目立った症状が出現しないこともあります。
●1型糖尿病の治療について
通常は絶対的なインスリン欠乏を起こしますので、治療にあたっては、適正な量のインスリンを継続的に補充する必要があります。これによって血糖値をうまくコントロール出来たならば、発症前と同様の生活を送ることもできます。
2型糖尿病
2型糖尿病とは
生活習慣が大きく影響してくるタイプの糖尿病です。2型糖尿病になると、インスリンの分泌低下や反応性低下により、血液中のブドウ糖が正常値よりも高い状態が続きます。これに伴い、段々と全身の血管や神経が壊されていき、様々な合併症のリスクが高まりますので注意が必要です。
主な原因
生まれ持った体質（遺伝）もあるのですが、大きく作用するのが日頃の生活習慣です。カロリーオーバーの食事を続けたり、脂っこい料理を好んで食べたり、運動不足が続いたりすると、インスリンの作用不足が起こり、糖尿病のリスクが高まるのです。
但し、初期の段階では殆ど自覚症状がありません。そのため、定期健康診断などで高血糖を指摘されたとしても、特に問題はないだろうと自己判断している方が少なくないようです。しかし、糖尿病は日本人の三大死因（心疾患、脳血管疾患、悪性新生物）と関連性があるものも多く、最終的には命にも関わる病気なのです。
2型糖尿病の治療について
糖尿病が発現してしまうと、現在の医学では完治させることは出来ません。しかし、糖尿病そのものは治せなくても、血糖値を正常に保ち、生活習慣を見直すことによって糖尿病の合併症リスクを軽減することは十分に可能です。
血糖値を適正に近づけるには、血糖コントロールを継続して行っていくことが重要です。糖尿病専門医の指導のもと、まずは食事療法と運動療法を並行して行います。しかし、既に糖尿病が進行している場合や、食事療法などで血糖値などが改善しなかった場合は、内服薬による薬物療法などを併用することになります。
